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EVALUACIÓN DE LA INMUNOGENICIDAD DE LA VACUNACIÓN CONTRA LA HEPATITIS B EN RECEPTORES DE TRASPLANTE DE CÉLULAS MADRE HEMATOPOYÉTICAS VACUNADOS CON UNA VACUNA HEXAVALENTE, EN COMPARACIÓN CON PACIENTES VACUNADOS CON UNA VACUNA COMBINADA CONTRA LAS HEPATITIS A Y B Back
Poster Nº: P0045
Autores: Laura Marina Montes Camiño; Marta Aldea Novo ; Guillermo Mena Pinin
Tipo de trabajo: Trabajo fin de Grado / Máster / Residencia
 
Objetivos:

Comparar la inmunogenicidad de dos estrategias de vacunación frente a la hepatitis B  (hexavalente 10microgramos vs. combinada hepatitis A+B 20microgramos) en adultos receptores adultos de trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) e identificar factores predictivos de respuesta.
Método:

Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo que incluyó a receptores adultos de trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) vacunados entre 2017 y 2023 en un hospital terciario de Barcelona. Los pacientes recibieron una vacuna combinada contra las hepatitis A y B (2017–2019) o una vacuna hexavalente (2020–2023). La seroprotección se definió como un título de anticuerpos anti-HBs ≥10 UI/mL un mes después de la tercera dosis. Se emplearon análisis de regresión logística univariante y multivariante para identificar los factores asociados a la serorrespuesta.
Resultados:

Se incluyeron un total de 331 pacientes (mediana de edad: 54,6 años; 42,3 % mujeres). Las tasas de seroprotección fueron superiores con la vacuna hexavalente en comparación con la vacuna frente a las hepatitis A+B (70,1 % frente a 42,3 %; p < 0,001). Los títulos medianos de anticuerpos anti-HBs fueron más elevados en el grupo de la vacuna hexavalente, aunque sin alcanzar significación estadística (668 frente a 375 UI/mL; p = 0,261). En el análisis multivariante, la vacunación con la vacuna hexavalente (OR 4,27; IC del 95 %: 2,88–6,36) y la presencia de seroprotección antes del TPH (OR 9,36; IC del 95 %: 5,46–16,03) se asociaron con una mayor probabilidad de respuesta. Por el contrario, el uso de tacrolimus y el diagnóstico de mieloma múltiple se asociaron con una menor probabilidad de respuesta.

 
 
Discusión Conclusiones / Recomendaciones:

Aun con la mitad de contenido antigénico, la vacuna hexavalente se asoció con una tasa de seroprotección significativamente superior en adultos TPH. La presencia de títulos protectores preexistentes (anti-HBs) favoreció la respuesta vacunal.La exposición a tacrolimus y el diagnóstico de mieloma múltiple se asociaron con una menor inmunogenicidad.