La gripe constituye un problema de salud pública por su elevada transmisibilidad y carga clínica.En Cataluña, la vacuna viva atenuada (LAIV) se administra a niños de 2-4 años y la vacuna inactivada (IIV) a niños de 6-23 meses y población pediátrica de riesgo. Este estudio analiza el impacto en salud pública y coste-efectividad de ampliar la vacunación con LAIV frente a la estrategia actual.

Se empleó un modelo dinámico de transmisión, integrado en un modelo analítico de decisión, para estimar resultados epidemiológicos, años de vida ajustados por calidad (AVAC) y costes sanitarios. La circulación de cepas (A/H1N1, A/H3N2 y B) se modelizó para una temporada promedio (2022–2025) empleando diagnósticos clínicos de primaria y determinaciones microbiológicas en hospital para estimar casos por cepa, considerando un año de horizonte temporal y 12 semanas de vacunación. La ampliación de vacunación con LAIV asumió un aumento del 27% al 50% en la cobertura del grupo de 2-4 años y la inclusión del grupo de 5-11 años. Los costes consideraron vacunas, administración, manejo de eventos adversos y tratamiento de casos sintomáticos (visitas ambulatorias e ingresos). Se analizó la perspectiva del CatSalut y social, considerando pérdida de productividad, utilizando datos de fuentes regionales o nacionales validados por expertos locales.

El aumento de vacunación con LAIV redujo significativamente la carga clínica de la gripe, evitando 140.083 infecciones, 38.776 visitas ambulatorias, 448 ingresos en planta, 45 en UCI y 16 muertes, tras la vacunación adicional de 165.895 niños. Desde la perspectiva del CatSalut y social, se generaron AVAC adicionales y redujeron los costes totales, siendo una estrategia dominante confirmada por los análisis de sensibilidad.

Ampliar la cobertura de vacunación con LAIV de 2-11 años reduce la carga de la gripe y genera ahorros económicos para el sistema sanitario y la sociedad.