Analizar la evidencia científica reciente sobre la inmunogenicidad, seguridad e impacto de las nuevas vacunas combinadas de ARNm dirigidas simultáneamente frente a la gripe estacional y el SARS-CoV-2. 

Revisión cualitativa y cuantitativa de literatura científica indexada en PubMed (2021-2026), así como de los registros de ClinicalTrials.gov. Se analizaron ensayos clínicos de los productos vacunales mRNA-1073 y mRNA-1083, estudios de coadministración y literatura sobre su impacto epidemiológico y económico.

Se seleccionaron 8 estudios. Los ensayos clínicos de fase 3 con mRNA-1083 en adultos de 50 o más años demostraron superioridad inmunogénica (p < 0,001) en títulos de anticuerpos neutralizantes frente a vacunas tradicionales coadministradas, tanto para todas las cepas de gripe como para la variante Ómicron XBB.1.5. Los estudios pioneros confirmaron la ausencia de interferencia antigénica o competencia biológica al unificar los ARN en una inyección. La protección inmunitaria se mantuvo robusta y duradera a los 6 meses. Su seguridad fue aceptable y similar a las vacunas actuales (72% dolor local, 44% fatiga), sin diferencias en eventos graves.

Discusión:

La plataforma de ARNm ofrece una ventaja técnica crucial debido a su velocidad de fabricación, lo que permite actualizar ágilmente las secuencias genéticas ante variantes mutables. Epidemiológicamente, unificar la inmunización responde eficazmente a la cocirculación de virus respiratorios en la era pos-COVID-19 y mitiga la "fatiga pandémica" al reducir los pinchazos. Desde la gestión sanitaria, esta estrategia optimiza la logística vacunal, disminuye el tiempo asistencial por paciente y aporta un beneficio económico, social y ambiental.

Conclusiones / recomendaciones:

Las vacunas combinadas de ARNm representan una evolución tecnológica eficaz, segura y eficiente que simplifica los calendarios vacunales. Su implantación podría adoptarse como estrategia prioritaria en Medicina Preventiva para maximizar la adherencia y cobertura en campañas estacionales, con énfasis en grupos de riesgo.