En Cataluña, la vacunación antineumocócica pediátrica se basa actualmente en PCV15. Con el objetivo de evaluar la eficiencia de PCV20, se ha adaptado un modelo de coste-efectividad previamente publicado al contexto catalán.

Se adaptó un modelo de Markov basado en análisis de decisión para comparar PCV20 administrada en pauta 3+1 frente a PCV15 en pauta 2+1, en un horizonte temporal de 10 años en la población pediátrica, desde la perspectiva del Sistema de Salud Catalán. Las estimaciones de efectividad vacunal, incluyendo efectos directos e indirectos, se basaron en evidencia clínica y epidemiológica publicada. Los parámetros epidemiológicos, resultados clínicos y costes sanitarios se adaptaron al contexto catalán de 2025, incorporando la distribución actualizada de serotipos. Se calcularon los resultados clínicos y económicos (€, 2025) relacionados con enfermedad neumocócica invasiva (ENI), neumonía hospitalizada y no hospitalizada, y otitis media (OM) para cada estrategia. Se realizaron análisis de sensibilidad determinísticos y probabilísticos para evaluar la robustez de los resultados.

A lo largo de un periodo de 10 años, se estimó que PCV20, en comparación con PCV15, evitaría 324 casos de ENI, 3.938 casos de neumonía (hospitalizada y no hospitalizada) y 70.530 casos de OM. Estas reducciones se traducirían en ahorros totales de aproximadamente 57 millones de euros y una ganancia adicional de 1.674,92 años de vida ajustados por calidad (AVAC). En conjunto, PCV20 resultó ser dominante frente a PCV15. Los análisis de sensibilidad confirmaron la robustez de los resultados. 

En la población pediátrica catalana en 2025, la vacunación con PCV20 (3+1) resultaría más efectiva y menos costosa que PCV15 (2+1), representando una estrategia dominante. Su mayor cobertura de serotipos, alineada con la situación epidemiológica actual en Cataluña, se traduce en importantes beneficios en salud y ahorros económicos, respaldando su implementación en este contexto.