Describir el perfil demográfico, clínico, de serotipos y de vacunación de los casos de enfermedad neumocócica invasiva en personas de 65 o más años tras la introducción de la vacuna conjugada 20-valente.

Selección de los casos de enfermedad neumocócica invasiva en personas de 65 o más años, registrados desde diciembre de 2023 hasta mayo de 2026, con aislamiento de Streptococcus pneumoniae en una ubicación normalmente estéril. Tras el serotipado de las muestras, se analizaron las características demográficas, clínicas y el estado de vacunación de los pacientes.

Se registraron 493 casos de enfermedad neumocócica invasiva en personas 65 o más años, representando el 59,8% de los 825 casos totales del periodo. El 55% eran hombres. El 94,9% de los aislamientos procedían de hemocultivos. Los serotipos más frecuentes fueron: 3 (18,5%), 8 (11,4%), 6C (7,5%), 14 (6,5%) y 9N (5,9%). Se diagnosticó meningitis en 24 pacientes. 419 casos (85,0%) tenían alguna comorbilidad. El 51,9% de los pacientes no tenían registro de ninguna dosis de vacuna antineumocócica. De los 237 casos con alguna dosis, 49 (9,9% del total) habían recibido al menos una dosis de la vacuna conjugada 20-valente. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la afectación por serotipos incluidos en la vacuna 20-valente entre vacunados y no vacunados. La letalidad intrahospitalaria fue del 18,4% (91 fallecidos).

El perfil de la enfermedad neumocócica invasiva en nuestra población de estudio muestra una alta letalidad y una falta de inmunización en la población de 65 o más años que exige optimizar estrategias de vacunación para reducir la carga de enfermedad. El predominio de serotipos incluidos en la vacuna parece justificar la implantación de la vacuna conjugada 20-valente pero se requiere una vigilancia epidemiológica a largo plazo para medir el impacto real de la misma.