Analizar la carga económica hospitalaria de la enfermedad neumocócica invasiva (ENI) en adultos en un hospital de alta complejidad, identificando los serotipos asociados a mayor impacto económico y su distribución según cobertura vacunal.

Estudio observacional retrospectivo de los casos de ENI en adultos diagnosticados entre 2018 y 2025. Se analizaron los costes hospitalarios directos por episodio, calculando el coste total y medio por serotipo, su evolución temporal y la carga económica potencialmente cubierta por PCV20 y PCV21.

Se registraron 397 episodios de ENI, con un coste hospitalario acumulado de 4.716.525€. Los años 2024-2025 concentraron el mayor gasto, con un incremento marcado en 2025 (1.138.196€). Los serotipos con mayor coste total fueron 3 (758.312€), 8 (579.967€) y 4 (516.338€). El serotipo 3 mantuvo una elevada carga sostenida, especialmente desde 2022, mientras que el serotipo 8 fue el más frecuente (n=84), aunque con menor coste medio (6.904€). Los mayores costes medios por episodio correspondieron a los serotipos 12A (33.556€), 9V (29.640€) y 4 (22.449€). La carga económica potencialmente cubierta por PCV20 y PCV21 fue similar (2.874.831€ vs 2.821.243€). Hasta 2024, los serotipos exclusivos de PCV21 concentraron un mayor impacto económico; sin embargo, el incremento observado en 2025 de los serotipos exclusivos de PCV20 redujo esta diferencia, situando el coste acumulado en 820.083€ (Excl. PCV20) y 766.495€ (Excl. VCN21), impulsado principalmente por el serotipo 4, cuyos casos correspondieron mayoritariamente a pacientes menores de 60 años (15/23; 65,2%) con factores de riesgo (17/23; 73,9%) no vacunados (89,9%).

La carga económica de la ENI en adultos varía la distribución de serotipos. La integración de datos epidemiológicos y económicos en la vigilancia de la ENI puede complementar los estudios de carga de enfermedad y aportar información útil para la evaluación de estrategias vacunales.