El análisis epidemiológico y genómico confirmó que el incremento del serotipo 4 comenzó como un brote de casos en Sevilla (Andalucía) en 2022, debido al clon ST15063 perteneciente al linaje GPSC12. Este brote afectó inicialmente a adultos jóvenes no vacunados, asociados a elevadas tasas de tabaquismo, consumo de alcohol y drogas inhaladas, para posteriormente diseminarse por el resto del país en los años siguientes, afectando también a adultos de ≥65 años. Además, el clon ST15063 mostró una mayor capacidad de infección de células pulmonares humanas, que aumentó significativamente trás la exposición al humo del tabaco y en presencia del virus de la gripe A (H3N2). El aumento de serotipo 14 ha hecho que sea la tercera causa de ENI en 2025 tanto en el adulto joven como en ≥65 años, presentando el 70% de los aislados alta resistencia a penicilina y siendo principalmente debido a la aparición de un nuevo linaje CC143/GPSC6 asociado a altas resistencias a penicilina y amoxicilina. |
El serotipo 4 empezó como un brote en población adulta joven con conducta de riesgo, pero se ha diseminado a otras regiones y a adultos mayores de 65 años, por lo que destaca la importancia de intervenciones de vacunación específicas en poblaciones de riesgo para el control de la diseminación. El cambio de linaje del serotipo 14, asociado a altos niveles de resistencia, podría explicar la reemergencia de este serotipo. La preocupante reemergencia de serotipos vacunales requiere una vigilancia microbiológica y genómica estrecha y continua. |
