Describir la distribución de los serotipos causantes de enfermedad neumocócica invasiva (ENI) y evaluar la cobertura potencial de las vacunas antineumocócicas actualmente disponibles.

Estudio observacional retrospectivo de los casos de ENI diagnosticados en entorno hospitalario (≈500 camas) entre enero de 2022 y junio de 2026. Se analizaron los serotipos identificados, su cobertura por las vacunas VNC13, VNC20, VNC21 y VNP23, así como los antecedentes de vacunación antineumocócica. Se consideró fallo vacunal la aparición de ENI por serotipos incluidos en las vacunas previamente administradas.

Se identificaron 155 episodios de ENI, de los cuales 23 fueron excluidos por ausencia de serotipado. Entre los 132 casos analizados, los serotipos más frecuentes fueron el 8 (22,7%), el 4 (13,6%), el 3 (9,8%) y el 15A (6,1%). La cobertura teórica de los serotipos circulantes fue del 33,3% para VNC13, 68,2% para VNC20, 74,2% para VNC21 y 72,0% para VNP23.

Cincuenta y siete pacientes (43,2%) presentaban vacunación antineumocócica previa documentada, mientras que 75 (56,8%) no estaban vacunados. Entre estos últimos, el 78,7% de los aislamientos correspondieron a serotipos incluidos en VNC20, el 73,3% en VNC21 y el 84,0% en VNP23.

Se identificaron 20 episodios compatibles con fallo vacunal (35,1% de los vacunados), principalmente vacunados con VNC13 (n=11), VNC20 (n=8) y VNP23 (n=5).

La distribución de serotipos observada muestra una cobertura limitada por VNC13 y una cobertura sustancialmente superior con las vacunas conjugadas de nueva generación. La elevada proporción de pacientes no vacunados afectados por serotipos vacunales evidencia oportunidades de prevención no aprovechadas.

La implementación de estrategias que mejoren la captación de pacientes candidatos a vacunación podría prevenir una proporción relevante de casos de ENI. Las vacunas conjugadas de mayor valencia ofrecen una cobertura potencial superior frente a los serotipos circulantes en nuestra área sanitaria.