Evaluar la inmunogenicidad de la vacunación frente al virus de la hepatitis B (VHB) en pacientes tratados con Rituximab, determinar la tasa de respuesta serológica mediante la cuantificación de anticuerpos anti-HBs y analizar los factores asociados a dicha respuesta.

Estudio de cohortes que incluyó 112 pacientes tratados con Rituximab y vacunados frente al VHB. Las variables principales fueron el título de anticuerpos anti-HBs al mes de completar la vacunación y la tasa de respuesta protectora, definida por la OMS como anti-HBs ≥10 mUI/mL. Se utilizaron distintas vacunas (Engerix B®, Fendrix®, HBVaxPro 10®, HBVaxPro 40® y pautas mixtas), seleccionadas según el tiempo disponible antes del inicio del tratamiento, la disponibilidad de vacunas y el criterio clínico individualizado. Se estudiaron variables demográficas, clínicas y relacionadas con la vacunación para identificar factores asociados a la respuesta inmunológica.

Del total de pacientes, 25 (22,3%) recibieron HBVaxPro 10®, 22 (19,6%) Fendrix®, 4 (3,6%) pautas mixtas, 5 (4,5%) HBVaxPro 40® y 3 (2,7%) otras vacunas; el resto fueron vacunados con Engerix B® 20 μg. La tasa global de respuesta protectora al mes de la vacunación fue del 64,3%. No se observaron diferencias significativas según edad, sexo o presentación de Rituximab. Las menores tasas de respuesta se registraron en pacientes con enfermedades autoinmunes (43,6%) y neoplasias hematológicas (57,1%), observándose diferencias significativas entre los grupos diagnósticos (p=0,03). Entre las vacunas empleadas, Fendrix® mostró la mayor tasa de respuesta serológica (72,7%).

Los pacientes tratados con Rituximab presentan una respuesta inmunológica reducida a la vacunación frente al VHB, lo que puede dificultar el desarrollo de una protección serológica adecuada y aumentar el riesgo de infección o reactivación viral. Estos resultados subrayan la necesidad de optimizar las estrategias de vacunación y el seguimiento serológico en esta población para mejorar su protección a corto y largo plazo.