Los fármacos inhibidores del complemento (IC) aumentan el riesgo de infecciones graves por bacterias capsuladas. Los pacientes tratados con estos fármacos precisan esquemas de vacunación específicos y profilaxis antibiótica (PA) complementaria.

El principal objetivo es conocer el estado vacunal (EV) y la PA en los pacientes de nuestro hospital que reciben IC.

Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes que han recibido IC en nuestro hospital entre 2016 y 2026. Se recogieron las variables de sexo, edad, tipo de IC, fecha de inicio y fin del tratamiento, vacunas administradas, PA y servicio responsable.

En total, 15 pacientes han recibido IC (edad media 51,3 años). El 80,0% había recibido Eculizumab, el 26,6% Ravulizumab y el resto Pegcetacoplan (1), Iptacoplan (1) y Zilucoplan (1). En 4 pacientes se modificó el tratamiento de Eculizumab a otro IC. Continúan recibiendo tratamiento 7 pacientes. Las especialidades de referencia fueron Hematología (5), Nefrología (8) y Neurología (2).

Del total, el 40,0% presentan un EV correcto y recibieron PA adecuada. Del 60,0% restante, 3 estaban correctamente vacunados pero sin adecuada PA, 5 no completaron la pauta y 1 no ha recibido vacunación. Del total, el 33,3% no recibieron PA.

Una correcta vacunación, idealmente antes de iniciar el tratamiento con IC, y PA, al menos hasta 15 días tras finalizar la vacunación antimeningocócica, son imprescindibles para prevenir infecciones graves por bacterias capsuladas.

Menos de la mitad de nuestros pacientes presentan un EV correcto y una adecuada PA, por lo que establecer protocolos consensuados entre todos los servicios implicados facilitaría un inicio precoz de la vacunación y de la PA.

Sería interesante establecer un circuito de captación activa con el Servicio de Farmacia Hospitalaria en pacientes que inician tratamiento con IC para la correcta valoración y prevención de la infección.