Describir oportunidades perdidas de vacunación antigripal en pacientes hospitalizados por gripe y evaluar el impacto clínico-económico de la no vacunación para fundamentar estrategias de vacunación oportunista.

Estudio observacional retrospectivo de pacientes hospitalizados por gripe (octubre 2025 - marzo 2026) en un hospital de tercer nivel en Cataluña. Se analizaron los contactos previos con el sistema sanitario en los pacientes no vacunados. El impacto económico se evaluó mediante análisis de coste-efectividad, ajustando por edad y sexo mediante modelos lineales generalizados.

De 350 pacientes hospitalizados por gripe, el 53,4% no estaba vacunado. Entre estos, el 74,3% había contactado previamente con Atención Primaria y el 63,1% con hospital (49,2% en consultas externas, 25,7% en urgencias y 14,4% había presentado un ingreso previo).

Los pacientes no vacunados fueron más jóvenes (64,3 vs. 74,6 años) y presentaron una mayor estancia media hospitalaria (10,9 vs. 8,6 días). Además, concentraron el 66,7% de los ingresos en UCI y el 83,3% en semicríticos, siendo la proporción total de pacientes críticos superior (15,5% vs. 8,0%; p = 0,033). Se registraron 19 exitus (5,4%); el 42,1% no estaba vacunado y fallecieron a menor edad (76,9 vs. 84,6 años). El 60,9% de los traslados a centros sociosanitarios y el 44% de los pacientes inmunodeprimidos no estaban vacunados, registrando ambos subgrupos mayor estancia media.

La vacunación antigripal se asoció con una reducción del coste directo medio por episodio de €2262/paciente (IC 95 %: €374 a €5007; p < 0,05), una disminución del 21,2% del coste asistencial, relacionada con una menor estancia en críticos y planta, y una reducción de 4,7 puntos porcentuales la tasa de eventos críticos (NNV ≈ 21).

La vacunación antigripal es una estrategia coste-efectiva asociada a menor gravedad clínica. Las oportunidades perdidas de vacunación justifican la implementación de estrategias de vacunación oportunistas en todos los ámbitos sanitarios, incluido hospital.