Los pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC) constituyen un grupo vulnerable frente a enfermedades inmunoprevenibles. El objetivo fue diseñar e implementar un circuito de vacunación coordinado entre Medicina Preventiva (MP), Nefrología, el Centro de Hemodiálisis concertado (CHD) y Salud Pública para estandarizar la atención vacunal y optimizar la protección de este colectivo.

Se diseñó un circuito de captación de pacientes con tres vías de derivación a MP: desde la consulta de ERC Avanzada para pacientes en prediálisis, desde hospitalización para pacientes agudos que precisaban hemodiálisis urgente y desde el CHD para pacientes con ERC previa conocida trasladados desde otras áreas. En todos los pacientes, MP elaboró un calendario vacunal personalizado adaptado según la patología y los factores de riesgo.

Se estableció además un sistema de comunicación bidireccional entre el CHD y MP. Los pacientes del CHD, tras la consulta de vacunación, presentaban un calendario vacunal completo, incompleto o pendiente de inicio. Para completar su vacunación, Salud Pública acreditó a los CHD como puntos de vacunación, formó a sus profesionales y facilitó el acceso al sistema de registro vacunal, permitiendo registrar las vacunas administradas y garantizando su trazabilidad.

El seguimiento serológico incluyó el control post-vacunación y anual de hepatitis B, gestionado conjuntamente por MP y Nefrología mediante interconsultas.

El circuito permitió cubrir las necesidades vacunales de los pacientes con ERC en todos sus estadios, mejoró la coordinación interservicios y redujo las pérdidas en el seguimiento vacunal.

Debido a la elevada prevalencia de la ERC, un circuito estandarizado mejora la equidad asistencial, optimiza recursos y contribuye a reducir la morbimortalidad en una población especialmente vulnerable.

El circuito es exportable a otros hospitales con unidades de Nefrología y CHD. Antes de su implantación, es necesario definir con Salud Pública el circuito de suministro y registro vacunal.