El sarampión sigue siendo un importante problema de salud pública y su eliminación es una prioridad de la OMS. España ha perdido recientemente su estatus de eliminación, al confirmarse una transmisión continuada del virus, en un contexto de repunte de casos desde 2024, brotes autonómicos, brechas en la cobertura vacunal y aumento de casos importados. El ámbito sanitario es especialmente relevante, al describirse casos de sarampión modificado en personal vacunado: una forma atenuada que dificulta su sospecha diagnóstica y facilita la transmisión a pacientes y profesionales sanitarios.

El caso índice corresponde a un varón de 34 años, sin antecedentes de vacunación, que consultó por fiebre de 39 °C y exantema facial asociado a odinofagia y tos. Ante la sospecha de sarampión, se indicó aislamiento respiratorio, confirmándose el diagnóstico mediante serología, con IgM positiva.

Tras el rastreo de los contactos, se registraron 3 casos secundarios, el primero en un personal sanitario que atendió al paciente, y a partir de este, 2 casos adicionales sin exposición directa al paciente.

En todos los casos se confirmó el diagnóstico mediante serología, con IgM positiva. Dos de los tres casos eran mujeres, con una media de edad de 36,7 años. Se observaron diferencias clínicas según el estado vacunal: los 2 casos con pauta completa presentaron una forma más leve, sin fiebre y con exantema menos extenso; el caso sin vacunación documentada cursó con exantema, fiebre, tos y conjuntivitis.

En el actual contexto de resurgimiento del sarampión en España, el ámbito sanitario no está exento de riesgo de transmisión, incluso entre personal sanitario vacunado. El sarampión modificado cursa con síntomas leves y atípicos, dificultando su sospecha diagnóstica. La coordinación entre Medicina Preventiva, Salud Laboral y Epidemiología fue clave para limitar la transmisión.